大部分的朋友們過去都有受傷的經驗，有些人一下子就不痛了，有些人則覺得受傷的部位沒有完全痊癒。
下背痛、頭痛、關節退化痛是大家最常就醫的問題。
而這些問題的共同點是『症狀起起伏伏』、『容易拖很久』、『疼痛時間持續很長』，演變成一個慢性的疾病。
當身體一直感受到疼痛時，心情也會受到影響。
心情低落時會害怕疼痛再次出現，更不利於身體的恢復，產生一個惡性循環。
疼痛的分類
疼痛其實分成很多類型，先了解疼痛才能知道如何趕走它。
急性疼痛
急性疼痛發生在受傷當下及受傷後三個月內。常伴隨著紅、腫、熱、痛。
在這個時期身體會有所謂的發炎期，疼痛感也是較為劇烈的。
你可能會因為痛的關係而減少活動量，以及暫時使用輔具幫助日常活動。
常見的例子有：
一週前扭到腳，腳踝還腫著無法正常行走。
手指剛吃到蘿蔔，無法彎曲手指頭，覺得手指脹脹的。
閃到腰，身體無法挺直，需要休息幾天才會緩解。
跌倒後的傷口還沒癒合，須妥善包紮保護受傷組織。
慢性疼痛
所謂『慢性』即症狀持續超過3個月。慢性疼痛主要分為四大類。
這些類別產生疼痛的原因及治療的方式會有所不同。
感覺接受性疼痛（Nociceptive pain）
＊傷害：軟組織受傷、骨頭受損
＊例子：退化性關節炎、慢性肌肉拉傷、燒燙傷、胃潰瘍、腎結石、胸口痛
＊痛感：有脈搏感的痛、鈍痛或悶痛
＊身體上的影響：因為疼痛而產生的無力感
神經性疼痛 （Neuropathic pain）
＊傷害：神經受損產生的疼痛
＊例子：腕隧道症候群、椎間盤突出、糖尿病引發的神經病變、帶狀皰疹、脊髓損傷、 中風神經受損
＊痛感：刺痛感、針刺感、麻、電流感
＊身體上的影響：運動神經受阻或壞死會引發肌肉無力、異常神經性張力、肢體協調受影響
傷害塑性疼痛（Nociplastic pain）
＊傷害：無任何明顯的組織或神經受傷卻有著疼痛表徵
（這種最難被診斷出來）
＊例子：廣泛肌筋膜疼痛（俗稱全身都痛）、某些頸因性疼痛（壓力造成的）、腸躁症、痛覺受器敏感化、抑制痛覺的神經通路受阻
＊痛感：絞痛感、鈍痛感、痠痛感，偶爾會有像神經的刺痛感
＊身體上的影響：疲勞感佔據最大，常演變成臥床與失能
混合性疼痛（Mixed pain）
上述慢性疼痛種類的混合。
很意外的這種混合疼痛的人在的慢性疼痛族群裡高達50%。
慢性疼痛會造成什麼身、心影響
疼痛對生活與心情上都是個負面影響，反而會使得疼痛加劇或症狀時間延長。
有些人能夠使用自己的方式克服疼痛帶來的負面情緒（例如：轉移注意力、SPA、身心療法、運動等等）。
但仍有些人是無法克服內心的黑暗面而產生一些心理疾病。
以下為常見的慢性疼痛衍生的後果：
生理方面
身體機能變差：懶得動，身體活動力減少
大腦灰質減少：思考變慢，記憶力受損
濫用藥物產生身體副作用
心理方面
憂鬱：覺得自己的病永遠好不了
焦慮：不知道下一秒身體會不會變更痛、不知道什麼動作會讓身體更痛
大腦認知變差：可能是由於灰質減少導致
專心能力變差：思考都圍繞在疼痛上面
社交方面
減少團體生活：因為痛而不想出門
家人、親密關係漸弱：容易吵架
自閉
自殺率增加
治療方法
治療方法有許多，
他們的共同目的應該是要讓生活品質得到改善而非完全讓疼痛解除。
透過治療，讓個案吃得更健康、睡得更好、變得更有生產力、更融入團體及社會是我們應該要追求的目標。
今天列出幾個常見的治療：
口服藥物
肌肉鬆弛劑：
研究顯示此藥物對於急性疼痛非常有效，但對於感覺接受性慢性痛效果有限（尤其是慢性腰痛與肩頸痛），且容易上癮。因此不可長期服用。
抗憂鬱藥物：
尤其是對於神經性疼痛患者，是第一線使用的藥物。
止痛、抗發炎藥物：
目前最常見的是非類固醇型的抗發炎藥物（NSAID），常使用在關節炎以及慢性發炎的患者身上。
乙醯胺酚（Acetaminophen）是另一種抗發炎藥物，適用於解熱鎮痛。
侵入性治療
藥物注射：
類固醇注射可以稍微緩解疼痛。常用於關節退化者，但須注意這種注射藥物會產生其他副作用，因此不可頻繁使用。
交感神經阻斷注射（亦稱神經阻斷療法），是將藥液注射於神經纖維周圍，讓感覺神經變得不敏感而得到疼痛的緩解。疼痛降低的狀況下，可讓復健過程更順利。
射頻燒灼術：
使用電流射頻波，使疼痛周圍的特定神經產生熱量，破壞傳導痛覺的神經。常用於治療慢性腰痛或下背痛。缺點是神經會隨著時間漸漸恢復功能，因此，大多數人只能暫時緩解疼痛（3–15個月）。
手術：
主要針對關節與脊椎相關的疼痛患者。常見的有，全膝關節置換手術、全髖關節置換手術、脊椎減壓手術、椎間盤切除手術、脊椎融合手術等等。
但研究顯示，某部分的人即便在手術後仍感到疼痛（痛覺甚至與術前差不多），通常都是與憂鬱與焦慮有關。
心理諮商
行為改變及調整：
改變對痛覺的『認知』（減少對它的恐懼）、學習在疼痛時如何放下焦慮轉移注意力、在疼痛時找到對的心理舒壓管道等等。
身體機能強化
運動：
這裡包含復健運動與一般的休閒運動。
復健運動乃針對有問題或無力的部位進行加強，同時增進其動作順暢及身體的功能性。
一般休閒運動包含各種球類運動、有氧運動以及健身。
有助於睡眠、減重、增加腦內啡以及增強身體機能。同時也能夠透過運動增加對外界的交流。
根據文獻的整理
以下是針對不同慢性疼痛所整理出來的治療方針
受傷不可怕，可怕的是因為自己的不注意而讓這些傷一直存在於身上。
希望透過這篇文章，幫助正負傷的你\妳找到正確的治療管道！
參考資料：
Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397(10289):2082–97.
Crofford LJ. Chronic Pain: Where the Body Meets the Brain. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2015;126:167–83.
