圓肩(round shoulder)大概是這幾年在姿勢矯正、肩頸痠痛、健身領域被討論最多的議題。許多文章已經有針對圓肩做過許多介紹與成因，提供改善圓肩的建議不外乎：練背、放鬆胸大肌、姿勢調整等等。 除了上面的建議，這篇文章提供其他關於『圓肩』的想法與改善的方式。 先找到造成圓肩的『原因』 圓肩可能伴隨疼痛、痠痛、頭痛、緊繃、疲勞、喘、無力、麻木等問題。 因此很多人會誤把『只要圓肩改善了』就『能解決我的問題』連在一塊，一昧地改善肩膀外觀的問題。 這邊想要先跟大家講一個觀念， 解決圓肩之後，原有的問題不一定會得到改善。可能還要尋找更源頭的問題。圓肩是一個『現象』或『結果』，是由很多問題產生。 以下列出幾個常見的問題源頭： 習慣某一個固定姿勢：無意識減少身體的自由度。 直立能力下降：大腦無法提供正確的指令，肌肉筋膜無法運作。 核心失能：呼吸功能受限、腹內壓減少會和圓肩呈現負循環。 柔軟度下降：可能是肌肉、關節等物理性的限制。

自從開始接觸大量的脊椎側彎個案之後，發現這個問題越來越普及。 從輕度到嚴重的都有，且大多是發生在學生族群。 許多家長表示： 『他們沒有想到自己的小孩有脊椎側彎，所以也不會特別檢查』 等到學校發現的時候角度已經很大了，需要花更多心力＆金錢來把脊椎矯正回來。 就我自己的經驗， 平均一個孩子需要的治療花費大約為：3–15萬（有製作背架會花更多）。 平 …

喜歡運動的妳是否會害怕運動傷害？ 男性與女性在生理結構與內分泌上有許多不同之處。 造成運動傷害的機轉也會有所不同。 女性在運動的時候要注意哪些事呢？這篇內容供你參考！ 女生哪些部位容易因為運動而受傷？ 1. 膝蓋 前十字韌帶撕裂傷： 女性前十字韌帶受傷的機率高達男性的10倍。常發生在需要快速變換方向的運動項目。 髕骨不穩定： 髕骨是膝蓋前尖尖的游離骨，當他不穩定的時候會影響大腿肌肉的收縮表現， …

並不是腳趾抓抓毛巾就能了事 — 扁平足是什麼 扁平足是低足弓的俗稱。 可能因為先天發育問題、肌力不足、足部受傷、退化、體重過重所產生。 扁平足族群有幾個常見的外觀表現： 內側的足弓空隙少，大拇指關節內側有厚厚的繭。 從足部後方看，會看到跟骨往內塌陷。

近期我遇到一個個案，他有坐骨神經痛的問題超過2年。 只要一個姿勢太久（尤其是久坐），他會感到右大腿及小腿麻木不適。 在過去的半年中，他一直在復健科熱敷及拉腰，但都沒有好轉。 大部分的人認為坐骨神經痛與『脊椎壓迫到神經』有關，因此『把脊椎拉開』變成他們心目中的首要治療方式。 與大家說明一個重要觀念： 坐骨神經痛只是一個症狀，只要某些因素壓到坐骨神經，就會產生疼痛。 壓迫坐骨神經的原因有很多，且不一定是脊椎造成的壓迫，要透過檢查才能確定。 這篇文章會讓大家更了解坐骨神經痛，繼續看下去吧！ 坐骨神經在哪 坐骨神經是全身最大的神經。 由腰椎第4、5節的神經與腰骶神經叢往下匯集而成叫做坐骨神經。（如下圖） 廣義來說，這神經會經由腰部往下經過臀部、大腿後側、小腿後側一直到腳底前外側。（神經在通過不同區域會有不同名詞） 因此，只要在某一段被擠壓到一定程度，就會產生坐骨神經痛的症狀。 哪些地方的病變，會讓坐骨神經被擠壓？

惡化風險是關鍵 — 最近我遇到一位脊椎側彎個案，故事是這樣的： 小時候被診斷出脊椎側彎，因不嚴重所以沒有治療。 長大後在某次的體檢，照Ｘ光發覺自己脊椎側彎角度有些增加。 怕以後會越來越歪，所以想說還是得處理。 以為脊椎惡化只有青少年會遇到，沒想到成年人也會？ 不曉得成年人矯正脊椎是不是必要的？ 你是否曾經也問過類似的問題？快來看看！ 惡化風險是關鍵 脊椎會不會惡化、要不要矯正主要依據『脊椎側彎的惡化風險』值。 惡化風險是根據骨齡、脊椎側彎角度（Cobb angle）以及實際年齡所得到的。 骨齡是從0–5排序，5代表成年、0代表尚未發育。 通常高中以上的人骨齡為5，也代表身高不會再變化。 計算惡化風險 第一步，先計算惡化因子。 例子1：25歲 （以18歲作為實際年齡帶入公式計算），骨齡5，脊椎側彎角度30度。計算出的惡化因子是0.8。 例子2：19歲 （以18歲作為實際年齡帶入公式計算），骨齡5，脊椎側彎45度。計算出的惡化因子是1.7。

大部分的朋友們過去都有受傷的經驗，有些人一下子就不痛了，有些人則覺得受傷的部位沒有完全痊癒。 下背痛、頭痛、關節退化痛是大家最常就醫的問題。 而這些問題的共同點是『症狀起起伏伏』、『容易拖很久』、『疼痛時間持續很長』，演變成一個慢性的疾病。 當身體一直感受到疼痛時，心情也會受到影響。 心情低落時會害怕疼痛再次出現，更不利於身體的恢復，產生一個惡性循環。 疼痛的分類 疼痛其實分成很多類型，先了解疼痛才能知道如何趕走它。 急性疼痛 急性疼痛發生在受傷當下及受傷後三個月內。常伴隨著紅、腫、熱、痛。 在這個時期身體會有所謂的發炎期，疼痛感也是較為劇烈的。 你可能會因為痛的關係而減少活動量，以及暫時使用輔具幫助日常活動。 常見的例子有： 一週前扭到腳，腳踝還腫著無法正常行走。 手指剛吃到蘿蔔，無法彎曲手指頭，覺得手指脹脹的。 閃到腰，身體無法挺直，需要休息幾天才會緩解。 跌倒後的傷口還沒癒合，須妥善包紮保護受傷組織。

之前有一位患者曾經跟我說： 『你們做物理治療這一行很好誒，懂這些知識，都不會受傷！』 當下我笑笑的帶過説：『至少受傷了同事會幫忙。』 醫事人員或許比非醫療專業的人還要懂人體解剖、動作機能、傷害機轉等等，但是真不會受傷嗎？答案是：會。尤其是職業傷害。 醫事人員的職業傷害 讓醫事人員在職場上受傷的方式不外乎： 反覆動作與勞動：徒手治療、彎腰幫別人打針、久站、開刀時一直維持同樣姿勢等。 技術不熟練：沒有運用好的出力方式、沒有善用輔助工具。 工作時間長：工作與休息的比例不對等。 職場壓力：時間壓力、患者負面情緒、工作量大、同事與上司壓力，還有最新的疫情人力不足壓力等。 醫事人員的職業傷害包含著有形的身體損耗，和無形的心裡壓力。 這些身心壓力會造成身體肌肉骨骼以及睡眠上的問題。 根據過去的統計， 肌肉骨骼相關不適感： 以助產士與護理師比例最高（84%），其次為治療師（74%）皆有過身體不適的經驗。 自覺姿勢及用力方式不佳： 以助產士與護理師比例最高（26%），其次為治療師與行政、院內研究人員（17%）。

大部分的前十字韌帶傷害是來自於運動，大約佔運動族群的3–15%。 接受前十字韌帶手術的人比例非常高，但手術後並非立即打球或運動，也不是覺得自己能運動就隨意跑跳碰。需要經過一系列的評估與復健，因為一個不小心有可能十字韌帶會再斷。 根據過去研究統計，手術後一年內再度撕裂傷的比例高達20%～50%。 許多人常常會問：應該要復健到什麼程度再回去運動比較安全呢？ 以下提供你一些建議！ 有6大重點 需滿足每一項才能回到原本的運動強度（尤其是會有碰撞、急停的運動項目）。 復健過程當中，當然適當的增加運動強度及動作的嘗試還是必要的喔！ 1. 組織癒合：沒有任何紅腫熱痛 受傷或開刀過後，膝關節部位及開刀產生的傷口會引發腫脹及發炎。 在正常的復原過程當中，紅腫熱痛的現象會在一個月內消失（若合併半月板受傷者可能需要更久時間）。 由於復健強度會隨著身體的能力而提升，有時候會產生短暫的發炎反應而帶來些許不適感。如果這現象在2週內消失，可視為身體因為活動量增加的適應反應。若持續2週以上，則需調整復健量及就醫做詳細檢查。