天冷了,受傷過後的部位總是很脆弱

我的膝蓋不能吹到風啦

常常聽到人說:
『只要天氣一變化,我的關節就會很僵硬』
『冬天是讓我最不舒服的天氣』
『受傷的部位總是會在冬天復發』
不知道你們是不是有些共鳴,卻不知道為什麼會這樣?

今天就來解開疑惑吧!

天氣冷會如何加成不適感

首先來討論天氣冷身體有什麼變化。

  1. 關節角度減少:
    天氣冷時,部分的情況下會有此現象,並且影響全身的關節。
  2. 玻尿酸流動性降低:
    關節之間的玻尿酸液體稠度會隨著溫度變化。當溫度上升時,玻尿酸流動性高,反之亦然。
    當玻尿酸流動性降低時,會進一步帶來僵硬,尤其反映在關節上。
  3. 肌肉、肌腱彈性降低:
    過去研究指出,當肌肉、肌腱暴露在冰冷的環境20分鐘,硬度會增加且彈性變差。即便冰冷的環境已經去除,此現象仍會持續40分鐘左右。
Photo by Alex Padurariu on Unsplash

受傷後組織的變化

上述是不論有無受傷,身體都會隨空氣溫度高低產生的變化。
那麼經歷過受傷後,組織層面上又會有什麼改變?

  1. 疤痕組織的過度增生:
    軟組織修復的過程中,為了保護受傷或斷裂的地方,會有疤痕組織(類似結痂的概念)的形成。使之足以承受活動產生的剪力。
    但當受傷部位很廣或是撕裂傷嚴重時,疤痕組織會過度增生(有點像過度保護)。如此會阻礙進一步的修復,並且限制組織的延展性
  2. 慢性發炎讓受傷部位一直好不了:
    受傷後,適當的發炎可以促進組織的重建。
    但當發炎持續成慢性,反而會減緩組織癒合及肌肉的肥大速度。
  3. 久久不動反而更僵硬了:
    以為休息一陣子就會好,反而越不動狀況越差。
    由於身體長期不動,使肌肉與筋膜之間潤滑劑的稠度增加,彼此的滑動受阻礙。
Photo by Matthew Henry on Unsplash

應該注意什麼

舊傷部位加上天氣的變化,會使得局部變得較為脆弱。
在復原的過程中,若你想要復健或動一動,可做以下這些事情避免二度傷害。

  1. 足夠的暖身:
    尤其是針對受傷的部位,透過動態熱身或舒展運動增加組織肌肉的滑動。
    可以降低運動時受傷的風險。
  2. 保持良好關節活動度:
    平日的保養也很重要,偶爾伸展拉筋、活動筋骨才能讓肌肉關節保持正常運作。
  3. 按摩預防組織沾黏:
    增生的組織需要靠徒手按摩去除沾黏。
  4. 保持一直活動:
    除了受傷頭兩週發炎期要保護受傷的部位外,過了紅腫熱期,建議開始一些輕量的活動。保持關節的活動才能確保組織液的流動,久久不動反而會讓身體僵硬並且肌肉萎縮。

這篇的資訊告訴我們,受傷和天氣變冷都會讓身體變僵硬。
天氣冷+受傷更是雪上加霜,
唯有聰明的活動與按摩才能擺脫寒冷的僵硬感。

參考資料:

Järvinen TA, Järvinen TL, Kääriäinen M, Kalimo H, Järvinen M. Muscle injuries: biology and treatment. Am J Sports Med. 2005;33(5):745–64.

Bleakley CM, Costello JT. Do thermal agents affect range of movement and mechanical properties in soft tissues? A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94(1):149–63.

Cowman MK, Schmidt TA, Raghavan P, Stecco A. Viscoelastic Properties of Hyaluronan in Physiological Conditions. F1000Res. 2015,25;4:622.

Point M, Guilhem G, Hug F, Nordez A, Frey A, Lacourpaille L. Cryotherapy induces an increase in muscle stiffness. Scand J Med Sci Sports. 2018;28(1):260–6.

Z Martina, Maganaris CN, Wilke J, Jurkat-Rott K, Klingler W, Wearing SC, et al. Fascial tissue research in sports medicine: from molecules to tissue adaptation, injury and diagnostics: consensus statement. Br J Sports Med. 2018;52(23):1497.

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物理治療師 女性運動與姿勢矯正 physiotherapist, MS, CES 醫骼運動物理治療所 治療師 https://www.eager-physioclinic.com/

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杜婉瑜 Diane

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